Ao(s) ___________________ dias do mês de ____________________ do ano de ___, às ____________ horas, no(a) ________________________________, realizou-se a prova de Defesa de ____________________________________________, intitulada ______________ _________________________________________________________________________________________________________________________, de autoria do(a) candidato(a) ______________________________________________, aluno(a) do Programa de Pós-graduação em ___________________, em nível de Doutorado. A Comissão Examinadora esteve constituída pelos professores: __________________________________ Presidente, _______________________ e _________________________________.

Concluídos os trabalhos de apresentação e arguição, o(a) candidato(a) foi _________________ pela Comissão Examinadora. Foi concedido um prazo de ( ) dias, para o(a) candidato(a) efetuar as correções sugeridas pela Comissão Examinadora e apresentar o trabalho em sua redação definitiva, sob pena de não-expedição do Diploma. E, para constar, foi lavrada a presente ata, que vai assinada pelos membros da Comissão.

( ) Vide verso: Em caso de alteração do título pela Comissão Examinadora

Por sugestão da Comissão Examinadora, o novo título passa a ser: ___________________________________________________________________________________________________________________________________